守護(hù)全社會“最柔軟的群體”——探訪南京普惠托育機(jī)構(gòu)

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“月薪6000元的育兒嫂在我家干了一個月，連孩子的尿不濕都穿不好。又請了個月薪7800元的育兒嫂，她帶孩子時總是頻繁看手機(jī)?！?0后媽媽夏祎休完產(chǎn)假后，曾嘗試過“育兒嫂＋老人”的帶娃模式，但育兒嫂的表現(xiàn)無法讓她滿意。

后來夏祎發(fā)現(xiàn)，她工作的南京江北新區(qū)孵鷹大廈創(chuàng)研園園區(qū)里的撫育安托育中心可以為園區(qū)工作人員提供托育服務(wù)，便把當(dāng)時才4個半月的孩子送了進(jìn)去。入托后，孩子情緒穩(wěn)定，各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)正?！，F(xiàn)在孩子已經(jīng)13個月了，早晨送入托時，“他會往老師懷里撲，或者和老師笑笑、貼貼”。

今年3月，第一批全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市名單公布，江蘇省南京市位列其中。普惠性托育機(jī)構(gòu)如何發(fā)展起來？有什么特點(diǎn)？如何監(jiān)管？今年全國托育服務(wù)宣傳月期間，中青報·中青網(wǎng)記者來到南京市對多家普惠托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行了探訪。

真金白銀大力扶持

2017年，撫育安托育中心作為南京市江北新區(qū)政府人才引進(jìn)項(xiàng)目，入駐孵鷹大廈創(chuàng)研園。入駐之初，園區(qū)就為其免去了5年房租。

該中心積極申報省級示范性托育機(jī)構(gòu)、市級普惠托育機(jī)構(gòu)等，申報成功后會有相應(yīng)補(bǔ)貼。中心將這些補(bǔ)貼反哺給家長，現(xiàn)在托位費(fèi)已降至每月2700元，1歲以下的嬰兒會有20%的上浮。

據(jù)了解，江蘇省設(shè)立了省級普惠托育專項(xiàng)補(bǔ)助資金，財政累計投入超過1.5億元。2022年，全省發(fā)放托育機(jī)構(gòu)一次性紓困補(bǔ)貼2000多萬元。江蘇發(fā)展改革委等部門細(xì)化落實(shí)托育機(jī)構(gòu)水電氣熱享受居民價格政策，南京、無錫、蘇州等地設(shè)立普惠機(jī)構(gòu)建設(shè)或運(yùn)營補(bǔ)貼，有效降低了托育機(jī)構(gòu)的成本。

南京的農(nóng)村也享受到了政府真金白銀的扶持。家住南京市高淳區(qū)陽江鎮(zhèn)保城村的趙娟在鎮(zhèn)上的一家印刷廠工作，每月工資大約4000元，丈夫在外打工。趙娟的兒子從兩歲開始就進(jìn)了鎮(zhèn)里的小水滴托育中心。每月800多元的托位費(fèi)讓趙娟感受到了實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。

小水滴托育中心是陽江鎮(zhèn)唯一一家托育機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)政府籌建，這也是趙娟放心把孩子送到這里的主要原因。2019年，南京市高淳區(qū)政府在進(jìn)行市場調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)的民營托育機(jī)構(gòu)存在師資相對不足、安全隱患較大等問題。為了解決這個問題，高淳區(qū)要求各鎮(zhèn)街的黨委政府整合當(dāng)?shù)赜變簣@閑置資產(chǎn)，以民非企業(yè)形式辦托，政府承擔(dān)全部費(fèi)用。

在真金白銀的大力扶持下，截至2022年年底，南京市共建成中央普惠托育機(jī)構(gòu)18家，省級普惠機(jī)構(gòu)36家，市級普惠機(jī)構(gòu)72家。全市可提供托位43580個，每千人口托位數(shù)3.9個，高于全國平均數(shù)（2.5個）。

調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的重要因素。“十四五”規(guī)劃已明確提出要把托育服務(wù)作為重點(diǎn)工作來發(fā)展，“十四五”期末，每千人口托位數(shù)提高到4.5個。2020年至2023年，我國共安排中央預(yù)算內(nèi)投資36億元，新建48個地市級以上托育綜合服務(wù)中心。截至2022年年底，全國共有托育機(jī)構(gòu)約7.5萬家，提供托位約350萬個，基本完成“十四五”規(guī)劃年度任務(wù)。

醫(yī)育融合提升托育專業(yè)性

趙娟的兒子沒送到托班之前由爺爺奶奶照料。她說，爺爺奶奶不太懂科學(xué)育兒，“如果放在家里的話會一直看電視。而且農(nóng)村條件沒有城里好，沒什么機(jī)會參加親子活動”。

趙娟發(fā)現(xiàn)，兒子入托之后，和小朋友相處交往的能力得到了提升，還養(yǎng)成了好的生活習(xí)慣，比如自己穿衣服和鞋襪，自己刷牙、吃飯，還不準(zhǔn)大人幫忙。趙娟感慨，送了托班之后，孩子好帶多了。

趙娟的兒子之所以能順利適應(yīng)托班生活，健康成長，并產(chǎn)生如此大的改變，離不開南京托育工作中的“醫(yī)育融合”特色。圍繞“醫(yī)、養(yǎng)、教、保”，南京市逐步將各級婦幼保健機(jī)構(gòu)打造成市、區(qū)托育綜合服務(wù)中心，為托育機(jī)構(gòu)提供職前培訓(xùn)、職后培訓(xùn)、安全培訓(xùn)等服務(wù)，全面提高各托育機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù)水平。

南京市托育綜合服務(wù)中心承擔(dān)著全市托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的管理和督導(dǎo)工作，以及相關(guān)從業(yè)人員職前、職后培訓(xùn)等工作。南京市托育綜合服務(wù)中心依托于南京市婦幼保健院，專業(yè)性有保障。

除南京以外，第一批全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市中的多個城市也在推廣“醫(yī)育融合”工作。廣西柳州建立了“醫(yī)育融合”簽約服務(wù)機(jī)制，由兒童保健醫(yī)生定期為托育機(jī)構(gòu)開展兒童保健、膳食營養(yǎng)等個性化照護(hù)指導(dǎo)；廈門市依托屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“家庭醫(yī)生簽約”模式，拓展醫(yī)育融合；成都市建立健康管理員制度，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派專業(yè)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任托育機(jī)構(gòu)健康管理員，構(gòu)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托育機(jī)構(gòu)、家庭社會“三位一體”工作機(jī)制。

多方合力構(gòu)建監(jiān)管體系

3歲以下嬰幼兒是“社會最柔軟的群體”。國家衛(wèi)生健康委人口家庭司司長楊文莊表示，第一批全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市始終把確保嬰幼兒安全健康放在首位，把人民群眾是否滿意作為衡量創(chuàng)建工作的最重要標(biāo)準(zhǔn)。

2019年，南京市建立了0-3歲嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)服務(wù)管理平臺。南京市新建、改擴(kuò)建的托育機(jī)構(gòu)需在這個平臺上申請，經(jīng)過初步審核后，相關(guān)工作人員再去現(xiàn)場審核方可通過驗(yàn)收。目前，南京市的民辦托育機(jī)構(gòu)有665家，其中已審核454家；政府公辦托育機(jī)構(gòu)631家。在這1296家托育機(jī)構(gòu)中，已有155家的視頻監(jiān)控設(shè)備接入了該平臺，可以實(shí)時監(jiān)管。

此外，南京市所有民辦托育機(jī)構(gòu)的員工情況、幼兒信息、家長信息都被納入上述管理平臺。2022年，管理平臺新增了員工黑名單，并向平臺所有機(jī)構(gòu)開放。如果托育機(jī)構(gòu)員工有惡劣行為進(jìn)入黑名單，所有機(jī)構(gòu)均不予錄用。

其他嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市也很重視托育機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作。成都市對托育機(jī)構(gòu)探索建立了“兩評價、兩抽查、一指南”的監(jiān)管制度，構(gòu)建衛(wèi)健部門牽頭、相關(guān)部門各司其職的綜合監(jiān)管機(jī)制，出臺加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)安全、消防、衛(wèi)生等方面綜合監(jiān)督的18條措施。柳州市由健康部門牽頭，教育、市場監(jiān)管、消防等部門參與，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)動綜合監(jiān)管機(jī)制，開展不定期督促指導(dǎo)，依法加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

(編輯:月兒)