她所患的疾病，正是宮頸癌。

梅艷芳

宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤，主要由高危型HPV-16/18病毒的持續(xù)性感染引起。每年都有數(shù)十萬女性因?qū)m頸癌失去生命。

今天是梅艷芳病逝20周年的日子，讓我們一起關(guān)注宮頸癌，了解它的病因、癥狀和預(yù)防措施，尋找治療宮頸癌前病變的最佳方案。

2023年1月，國家衛(wèi)健委等十部門制定《加速消除宮頸癌行動計劃 (2023-2030) 》，提出2025年宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%這一目標。其中，低衛(wèi)生資源地區(qū)的女性是重點目標人群。

國家衛(wèi)健委等十部門制定《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030)》

通常來說，低衛(wèi)生資源地區(qū)是指在醫(yī)療健康方面面臨資金短缺、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性不足、專業(yè)人才與社會資源有限，以及健康知識和意識有待提高的地區(qū)。

為此，光明網(wǎng)《創(chuàng)新改變中國》專訪中國醫(yī)學科學院/北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院特聘教授喬友林，探究如何減少“梅艷芳式悲劇”。

已經(jīng)在宮頸癌防治領(lǐng)域奮斗了二十多年的喬友林，不僅與同行合作成功研發(fā)了適用于低衛(wèi)生資源地區(qū)的HPV快速篩查技術(shù)，還成功領(lǐng)導(dǎo)了幾款HPV疫苗在國內(nèi)的臨床注冊試驗。因此，他被業(yè)內(nèi)同行譽為宮頸癌防控的“中國名片”。

據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)在首次性行為前接種HPV疫苗，這是最佳的預(yù)防措施。

然而，發(fā)達國家的HPV疫苗于2006年開始上市，中國的HPV疫苗直到2016年才正式推出，比發(fā)達國家整整晚了10年。這意味著許多中國年輕女性錯過了接種的最佳時機，在成年后才意識到HPV疫苗的重要性，但此時她們可能已經(jīng)面臨較高的感染風險。

喬友林強調(diào)，盡管HPV病毒的感染需要5-8年的時間才能發(fā)展為癌前病變和癌癥，但我們?nèi)詰?yīng)嚴肅對待這一疾病。

此外，喬友林認為，隨著醫(yī)療進步和篩查普及，發(fā)達地區(qū)已經(jīng)建立了一套相對完善的服務(wù)體系。但在廣大低衛(wèi)生資源地區(qū)，宮頸癌卻很容易泛濫成災(zāi)，導(dǎo)致高發(fā)病率和高死亡率。因此，它也容易被誤認為是一種與低衛(wèi)生資源和缺乏健康知識密切相關(guān)的“窮癌”。

但實際上，“HPV病毒對人類的攻擊是無差別的，但人群獲得健康服務(wù)的機會卻是不均等的?！眴逃蚜终f。

然而，喬友林指出，在低衛(wèi)生資源地區(qū)推廣如LEEP（利普）電刀治療和冷刀錐切等治療方法“其實很難”。由于缺乏專業(yè)醫(yī)生和設(shè)備，老少邊窮地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力有限。因此，要有效改善低衛(wèi)生資源地區(qū)的宮頸癌現(xiàn)狀，基層衛(wèi)生服務(wù)能力仍有待加強。

宮頸環(huán)狀電切術(shù)，又稱LEEP（利普）刀手術(shù)

此外，喬友林認為，加強低衛(wèi)生資源地區(qū)女性對宮頸癌的認知和科普教育，同時鼓勵科學技術(shù)創(chuàng)新推動治療性疫苗和藥物的研發(fā)，都是減少“梅艷芳式悲劇”的有效手段。他認為，宮頸癌前病變的治療目前主要靠手術(shù)切除病變組織，這種方法雖然很成熟，但畢竟是有創(chuàng)傷的，特別是對育齡女性生育能力可能有一定影響，而且手術(shù)后也可能會復(fù)發(fā)，較考驗醫(yī)生手術(shù)水平。

喬友林表示，如果未來能夠有可替代手術(shù)的治療性疫苗或藥物成功上市，將有效提高宮頸癌前病變的治療效果，為廣大女性患者帶來福音。

值得一提的是，喬友林特別強調(diào)了早期篩查的重要性。他建議15歲以下的女性接種HPV疫苗，“越早接種效果越好”，并定期進行宮頸癌篩查。他認為，通過加強預(yù)防措施和提高治療水平，可以更好地保護女性的健康。疫苗、篩查、治療三管齊下，才能加速我國宮頸癌的消除，早日實現(xiàn)沒有宮頸癌的世界。

(編輯:月兒)