天氣轉(zhuǎn)涼,又到了心血管疾病的多發(fā)季,最近有網(wǎng)友發(fā)來求助,心梗發(fā)生后,第一時間應(yīng)該怎么做?
劉梅顏
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心內(nèi)科主任醫(yī)師
如果正好是離醫(yī)院不遠的地方,先去醫(yī)院。但是更多的人可能沒有那么方便,建議盡量找一個安全的地方躺下等急救。
在等待急救車的過程中,如果有速效救心丸或者硝酸甘油的話,是可以服用的,但要特別注意服用的方法。硝酸甘油是一個血管擴張劑,第一時間含進去之后能夠讓心臟的血管擴張,改善供血。但是硝酸甘油是有一些禁忌癥的,比如說有的人天生血壓低或?qū)ο跛岣视头磻?yīng)特別大,一含硝酸甘油就暈了,如果不是這一類人,還是要首選硝酸甘油。
速效救心丸更多用的是中醫(yī)理論,它含有一些芳香開竅的物質(zhì),臨床也是有效的。
注意:硝酸甘油和速效救心丸只能緩解部分病人的心梗癥狀,要想解決心梗問題還得盡快去醫(yī)院。
10個最易發(fā)生心梗的危險時刻
中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會前任主任委員、解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心急救醫(yī)學(xué)中心主任王立祥在2018年3月30日健康時報心腦血管版刊文介紹,根據(jù)大量臨床案例發(fā)現(xiàn),急性心梗有10個“危險時刻”:
1. 如廁時刻
用力排便時,腹內(nèi)壓增大,血壓迅速上升,甚至可較平時翻一番,這都會增加心臟負擔,誘發(fā)心肌梗死。
冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛,大便不順暢時,可通過藥物等方式輔助排便。
2. 洗澡時刻
洗澡時全身血管擴張,有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里,很容易引起大腦和心臟缺血。
冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡,洗澡水溫應(yīng)與體溫相當,時間不宜過長。
3. 酒席時刻
酒精會引起大腦興奮,使心率加快,血壓升高,并可誘發(fā)心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心梗。
4. 打牌時刻
打牌、下棋時久坐不動,情緒突然激動時,血壓會一路飆升,心率增快,容易誘發(fā)心肌缺血。
有冠心病疾患及中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時,適當起身活動,利于血液循環(huán)。
5. 看電視時刻
長時間看電視會使情緒激動,引起交感神經(jīng)興奮,血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。建議睡前看電視別超過半小時,不看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目。
6. 游泳時刻
游泳時受到?jīng)鏊拇碳?,也容易引發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。
建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身,完全活動開身體,同時要選擇水溫適宜的地域,避免低水溫的刺激;冠心病患者最好別游泳。
7. 吸煙時刻
吸煙會促使動脈硬化,也會增大心梗的危險。另外,吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣,導(dǎo)致血管閉塞,發(fā)生心梗。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”,吸煙者盡早戒煙。
8. 晨起時刻
早晨起床,人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒,呼吸心跳加快,血流加速,容易使已老化的心腦血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的“魔鬼時刻”。所以,晨起最好在床上活動四肢后再緩慢坐起。
9. 鼾睡時刻
睡覺時“打呼?!笔且环N具有潛在危險的高發(fā)性疾病,睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,在低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下,可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血,嚴重還會誘發(fā)急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人盡早治療,排除風險。
10. 悲傷時刻
悲傷情緒無法排解時,交感神經(jīng)系統(tǒng)會分泌出大量激素,使心跳加速、動脈收縮,降低心臟泵血功能,進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態(tài)平衡,切忌過喜過悲。
遠離心梗
一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
并控制好自己的血脂
(編輯:月兒)