張文宏：何時才可以不用擔心無癥狀感染者？國務院深夜發(fā)布重磅通知

國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關于印發(fā)新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范的通知

國辦發(fā)明電〔2020〕13號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范》已經中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機制

2020年4月6日

新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范

第一條 為加強對新冠病毒無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)、報告、管理工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》，制定本規(guī)范。

第二條 新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）是指無相關臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。無癥狀感染者有兩種情形：一是經14天的隔離醫(yī)學觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

第三條 無癥狀感染者具有傳染性，存在著傳播風險。

第四條 加強對無癥狀感染者的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)：一是對新冠肺炎病例的密切接觸者醫(yī)學觀察期間的主動檢測；二是在聚集性疫情調查中的主動檢測；三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群的主動檢測；四是對部分有境內外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)旅居史人員的主動檢測；五是在流行病學調查和機會性篩查中發(fā)現(xiàn)的相關人員。

第五條 規(guī)范無癥狀感染者的報告。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，應當于2小時內進行網(wǎng)絡直報?？h級疾控機構接到發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者報告后，24小時內完成個案調查，并及時進行密切接觸者登記，將個案調查表或調查報告及時通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行上報。無癥狀感染者解除集中醫(yī)學觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時在傳染病報告信息管理系統(tǒng)中填寫解除醫(yī)學觀察日期。

第六條 強化信息公開。國務院衛(wèi)生健康行政部門每天公布無癥狀感染者報告、轉歸和管理情況。各?。▍^(qū)、市）公布本行政區(qū)域的情況，本土傳播和境外輸入情況分別統(tǒng)計報告。

第七條 加強對無癥狀感染者的管理。無癥狀感染者應當集中醫(yī)學觀察14天。期間出現(xiàn)新冠肺炎相關臨床癥狀和體征者轉為確診病例。集中醫(yī)學觀察滿14天且連續(xù)兩次標本核酸檢測呈陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除集中醫(yī)學觀察，核酸檢測仍為陽性且無臨床癥狀者需繼續(xù)集中醫(yī)學觀察。

第八條 無癥狀感染者在集中醫(yī)學觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應當立即轉運至定點醫(yī)療機構進行規(guī)范治療，確診后及時訂正。

第九條 對無癥狀感染者的密切接觸者，應當集中醫(yī)學觀察14天。

第十條 組織專家組對集中醫(yī)學觀察的無癥狀感染者進行巡診，及時發(fā)現(xiàn)可能的確診病例。

第十一條 對解除集中醫(yī)學觀察的無癥狀感染者，應當繼續(xù)進行14天的醫(yī)學觀察、隨訪。解除集中醫(yī)學觀察后第2周和第4周要到定點醫(yī)院隨訪復診，及時了解其健康狀況。

第十二條 有針對性加大篩查力度，將檢測范圍擴大至已發(fā)現(xiàn)病例和無癥狀感染者的密切接觸者。做好對重點地區(qū)、重點人群、重點場所的強化監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者應當集中隔離醫(yī)學觀察。

第十三條 無癥狀感染者具有傳播隱匿性、癥狀主觀性、發(fā)現(xiàn)局限性等特點，國家支持開展無癥狀感染者傳染性、傳播力、流行病學等科學研究。

第十四條 加強與世界衛(wèi)生組織等有關國家和國際組織的信息溝通、交流合作，適時調整診療方案和防控方案。

第十五條 各地要加大新冠病毒知識科普宣傳力度，指導公眾科學防護，廣泛開展培訓，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和社區(qū)工作人員等的防控能力和水平。 

（來源：中國政府網(wǎng)）

什么時候才可以不用擔心無癥狀感染者？

張文宏：2-4周內病例無顯著增多，就無需擔心

4月8日，武漢解封。當天下午，在我駐孟加拉大使館與上海市外辦聯(lián)合組織抗擊新冠肺炎疫情視頻連線會議上，上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，相信這是中國政府在充分衡量風險后做出的決定，

“我在這里表示慶祝，武漢解封表示我們對疫情控制表現(xiàn)出的巨大決心，如果沒有充分的保證，我們是不敢解封武漢的。無論是境外輸入性病例還是國內本地病例，我個人覺得，中國已經做好相應準備?！?

對于大家一致?lián)牡臒o癥狀感染的問題，張文宏特別指出，無癥狀病人絕不會故意存在，所有無癥狀病人一定是跟有癥狀的病人同時存在的，

“大家可以拭目以待，未來2-4周如果沒有在中國沒有出現(xiàn)確診病例的顯著增多，無癥狀感染者這些事情，大家就可以不要再考慮了。大家也會問有沒有成為慢性攜帶病毒的病人，目前無證據(jù)證明這是慢性的病毒感染?！?

對于如何做好防控，他認為，所有防控措施不是孤立存在，不是說全世界給每個人發(fā)一個口罩就可以解決，所有國家需要根據(jù)自己情況來考慮措施。現(xiàn)在有多少有檢測必要的病人做檢測，如何提供充分的醫(yī)療資源，應該怎么做等等，這都應該根據(jù)各個國家自己的情況來看，提出切合實際的方案。

（編輯：映雪）