6月27日，國(guó)家醫(yī)保局在京召開醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)座談會(huì)，澎湃新聞從會(huì)上獲悉，醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化取得新進(jìn)展，國(guó)家醫(yī)保局完成了疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼制定工作，并在官網(wǎng)開通了"醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)"窗口，推動(dòng)形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息數(shù)據(jù)"普通話"，為今后實(shí)現(xiàn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等醫(yī)保工作鋪平了道路。

27日中午，國(guó)家醫(yī)保局將疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)正式掛網(wǎng)公布。

"四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)就是其中最關(guān)鍵、最復(fù)雜的部分。" 國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海強(qiáng)調(diào)，通過(guò)貫徹實(shí)施這些統(tǒng)一的代碼標(biāo)準(zhǔn)，將解決當(dāng)前存在的醫(yī)保數(shù)據(jù)不互認(rèn)，醫(yī)保系統(tǒng)分割、孤島現(xiàn)象突出等問題。

"目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保相關(guān)領(lǐng)域還沒有一項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼是完全統(tǒng)一的，有的編碼雖然有國(guó)標(biāo)、行標(biāo)，但各地在使用過(guò)程中進(jìn)行了本地化改造，把'普遍話'改成了'方言'，本質(zhì)上還是不統(tǒng)一。"中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)嚴(yán)娟在會(huì)上表示，更多的業(yè)務(wù)編碼，全國(guó)從來(lái)沒有統(tǒng)一過(guò)，地區(qū)之間、部門之間、甚至統(tǒng)一部門內(nèi)部都不一致，大家根據(jù)需要自行設(shè)定，千差萬(wàn)別。

在醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)各項(xiàng)工作中，代碼標(biāo)準(zhǔn)是最根本、最核心的內(nèi)容。"它是系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)交流的基礎(chǔ)語(yǔ)言，是建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)的先決條件。"施子海介紹，通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是數(shù)據(jù)編碼中的"普通話"。

別小看這些各式各樣的編碼，醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)編碼不統(tǒng)一會(huì)直接導(dǎo)致各地區(qū)、各部門之間的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不互認(rèn)，最直接的影響莫過(guò)于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等醫(yī)保工作。

異地就醫(yī)是當(dāng)前許多流動(dòng)人口面臨的問題，兒女在北京、上海等地方工作，老人在老家交醫(yī)保，就形成了"漂老人"這樣的特殊群體。

異地就醫(yī)的許多人普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長(zhǎng)期不返回參保地，異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)面臨"跑腿"和"墊資"問題。因此，希望異地報(bào)銷能更方便些，就成為許多"漂老人"和子女們的最大心愿。

我國(guó)2018年符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)結(jié)算、異地購(gòu)藥等工作全面鋪開，但因?yàn)槟壳叭珖?guó)的數(shù)據(jù)編碼不統(tǒng)一，各地的醫(yī)保報(bào)銷的目錄不統(tǒng)一，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的經(jīng)營(yíng)品種在系統(tǒng)內(nèi)與醫(yī)保目錄進(jìn)行比對(duì)時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到不匹配的情況發(fā)生。

"這直接導(dǎo)致了不能進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算和費(fèi)用報(bào)銷，給顧客購(gòu)買和醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷帶來(lái)諸多的不便。"北京德信行醫(yī)保全新大藥房有限公司副總經(jīng)理張日景介紹，此次編碼標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)保信息系統(tǒng)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的工作，能夠使全國(guó)的藥店能夠?yàn)轭櫩吞峁┓奖?、快捷、專業(yè)的服務(wù)，提高顧客的滿意度和獲得感，是利國(guó)利民的一件大好事。

(編輯：映雪）