聯(lián)合國糖尿病日:著眼糖尿病 以篩促防"糖網(wǎng)"病變

聚焦糖尿病

北京2016年11月11日電  今年聯(lián)合國糖尿病日的主題是著“眼”糖尿病，呼吁全世界的糖尿病醫(yī)務(wù)工作者和大眾要重視糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的篩查，其中尤需關(guān)注糖尿病眼部并發(fā)癥的篩查;借此契機(jī)，中國微循環(huán)學(xué)會(huì)發(fā)起“11.7-11.13聯(lián)合國糖尿病日糖網(wǎng)篩查周”的活動(dòng)，旨在呼吁大眾更加重視“糖網(wǎng)”篩查，盡早實(shí)現(xiàn)“糖網(wǎng)”早期診斷與防治，最大程度減少患者的失明風(fēng)險(xiǎn)，讓更多的糖尿病患者受益。

數(shù)據(jù)表明全球1/3的糖尿病患者伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，簡稱“糖網(wǎng)”。中國的流行病學(xué)資料顯示糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病人群占糖尿病患者的24%~37%，大約有31.7%的糖尿病患者存在不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變。按中國1.1億的糖尿病患者計(jì)算，全國就有高達(dá)3500萬的龐大糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)巳?。如不加干預(yù)，他們失明的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高25倍，而定期眼底篩查可在早期發(fā)現(xiàn)并對(duì)其自然病程進(jìn)行干預(yù)，減緩“糖網(wǎng)”進(jìn)展，使患者失明風(fēng)險(xiǎn)下降94.4%。因此，“糖網(wǎng)”的早期篩查和預(yù)防刻不容緩，成為糖尿病及其并發(fā)癥管理的重中之重。

專家解讀

該項(xiàng)目具體承辦單位中國微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)主任委員孫子林教授介紹說:糖尿病其實(shí)并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是重要的糖尿病微血管病變之一，是糖尿病的一個(gè)特異性微血管并發(fā)癥，臨床中常常依據(jù)患者發(fā)生的糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷糖尿病，因此它是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù);同時(shí)，它也是微血管并發(fā)癥家族中的一個(gè)典型代表，意味著患者同時(shí)還可能存在糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等多個(gè)微血管并發(fā)癥。然而，我國絕大多數(shù)“糖網(wǎng)”患者并不知道該病的危害，甚至不知道自己患有“糖網(wǎng)”病，對(duì)于更大范圍的糖尿病患者來說，更是無視這個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥的存在。

為了引起全社會(huì)對(duì)于糖尿病和糖尿病眼病的重視，向公眾普及“糖網(wǎng)”早期篩查和防治的重要性，為更多患者帶來光明和健康，中國微循環(huán)學(xué)會(huì)牽頭發(fā)起“2016聯(lián)合國糖尿病日糖網(wǎng)篩查周”活動(dòng)，孫子林教授介紹道:此次義診活動(dòng)于2016年11月7日-13日在全國27個(gè)城市，100家醫(yī)院，為1萬名糖尿病患者提供為期一周的免費(fèi)篩查服務(wù)，督促他們?cè)绾Y查、早診治。這次義診是針對(duì)已經(jīng)明確診斷為糖尿病患者的。內(nèi)容包括糖尿病知識(shí)的咨詢，糖尿病疾病的咨詢，以及眼睛相關(guān)問題的咨詢。孫教授還表示:這才是第一步，未來會(huì)在全國一百家醫(yī)院成立“中國糖網(wǎng)篩防中心”;其中十家“糖網(wǎng)篩防的示范中心”;未來的三年還會(huì)建立一萬家“糖網(wǎng)篩查工作站”;希望在今年能夠有十萬名糖尿病患者篩查糖網(wǎng)病;未來的三年希望能達(dá)到一百萬糖尿病患者篩查糖網(wǎng)。被稱為 “五個(gè)一”的“中國糖網(wǎng)篩防工程”。

糖尿病視網(wǎng)膜病變初期癥狀并不明顯，已成為導(dǎo)致患者失明的無形殺手，孫教授談到糖網(wǎng)的三級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防即預(yù)防糖網(wǎng)的發(fā)生,需要做好危險(xiǎn)因素的控制，包括血糖、血脂、血壓等;二級(jí)預(yù)防即防止威脅視力的糖網(wǎng)，加強(qiáng)篩查，以便盡早采取措施預(yù)防輕中度“糖網(wǎng)”進(jìn)展成為嚴(yán)重威脅視力的“糖網(wǎng)”;三級(jí)預(yù)防即預(yù)防失明，需要依賴眼科醫(yī)生通過手術(shù)、激光光凝或注射藥物等特殊治療方式治療重度“糖網(wǎng)”患者發(fā)生失明等嚴(yán)重不可逆的后果。

孫教授也表示:在二級(jí)預(yù)防中，或者對(duì)于已經(jīng)輕重度的糖網(wǎng)患者，要及時(shí)采用針對(duì)性的藥物治療。比如羥苯磺酸鈣，在臨床上證據(jù)比較充分。因?yàn)樗軌蚩寡趸?，抗炎癥，能夠減少血視網(wǎng)膜屏障的損傷，維護(hù)視網(wǎng)膜血管的完整性，延緩糖網(wǎng)的進(jìn)展，減少嚴(yán)重糖網(wǎng)和失明的發(fā)生率。

專家建議

同時(shí)，孫教授也為我們大眾提了幾點(diǎn)小建議:

一、普通老百姓必須重視糖尿病本身的預(yù)防，通過日常健康生活方式是完全可以實(shí)現(xiàn)糖尿病預(yù)防的。

二、重視糖尿病并發(fā)癥的篩查和預(yù)防，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

糖尿病不可忽“視”，并發(fā)“糖網(wǎng)”患者有致盲風(fēng)險(xiǎn)，以篩促防是關(guān)鍵。此次“2016聯(lián)合國糖尿病日糖網(wǎng)篩查周”活動(dòng)的啟動(dòng)，正是我國搭建“糖網(wǎng)”病篩防平臺(tái)的重要起點(diǎn)，將會(huì)給我國“糖網(wǎng)”篩防水平的提升帶來顯著且積極的社會(huì)影響。同時(shí)，我們呼吁全社會(huì)重視生活方式對(duì)健康的影響，學(xué)會(huì)預(yù)防和控制“糖網(wǎng)”病變，并通過改變不健康的生活方式，降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（編輯：映雪）